Коррекция мимических морщин

 

Проблема коррекции косметических недостатков в косметологии, в частности, коррекции мимических морщин, до настоящего времени остается актуальной. Механизм формирования морщин является генетически запрограммированным, но неблагоприятные внешние факторы, провоцирующие усиление активности мимических мышц лица, способствуют прогрессированию процесса старения кожи в виде мимических морщин в области углов глаз, лба, переносицы и т.д. Коррекция с помощью косметологических и физиотерапевтических процедур требует их регулярного курсового применения, что в ряде случаев не всегда приемлемо для пациента, а эффективность, к сожалению, часто бывает недостаточно выраженной.

 

В настоящее время широко используется высокоэффективный метод устранения избыточной активности мимических мышц для коррекции морщин (в области углов глаз, лба, спинки носа). Метод основан на локальном введении препаратов Ботокс и Диспорт (ботулотоксина типа А) и позволяет за короткое время добиться положительного клинического результата при наличии косметических недостатков. 

 

Ботокс и Диспорт - Это разные фирменные названия одного и того же препарата — нейротоксина типа А, который вырабатывает микроорганизм Clostridium botulinum. «Ботокс» выпускает американская фирма Allergan, «Диспорт» — французская фирма Beafour- Ipsen- Speywood.

 

Перед употреблением нейротоксин ботулизма проходит специальную очистку и связывается с альбуминами. Такая связь делает токсин более устойчивым, сохраняет его биологическую активность, обеспечивает локальное действие препарата. 

 

Кожа на лице непосредственно связана с нижележащими мышцами. Поэтому при мимике образуются морщины на лбу, переносице, вокруг глаз. Дополнительным механизмом формирования морщин является генетически запрограммированный и усиленный внешними факторами процесс старения кожи. Уже у молодых людей с наследственной предрасположенностью и повышенной мимикой появляются глубокие мимические морщины.

 

Если мимические мышцы блокированы надолго, кожа над ними восстанавливает эластичность, морщины разглаживаются. Великолепный эффект наблюдается при сочетании инъекций Ботокса или Диспорта с косметологическими программами. Нужно отметить, что нейротоксин помогает избавиться от мимических морщин, но не в состоянии устранить излишки кожи. Поэтому у 60-летних пациентов и лиц более старшего возраста необходимо начинать омоложение с хирургического лифтинга, удаляя избытки кожи без затрагивания мимической мускулатуры. 

 

С помощью инъекций препаратов ботулотоксина типа А можно:

  • устранить горизонтальные морщины на лбу
  • устранить вертикальные морщины между бровями
  • опустить вздёрнутые брови
  • устранить косые морщины на боковых поверхностях переносицы, на спинке носа (морщины гнева)
  • устранить «гусиные лапки» у внешнего угла глаза
  • разгладить морщинки на веках
  • сгладить носогубные складки
  • устранить вертикальные морщины над и под губами
  • сгладить вертикальные и горизонтальные морщины шеи
  • устранить потливость ладоней, подмышечных впадин и стоп

 

Механизм действия:

 

Нейротоксин блокирует передачу двигательного импульса с нерва на мышечное волокно. После введения препарата наступает выраженное расслабление мимических мышц. Атрофии мышц не наблюдается, так как их кровоснабжение остаётся прежним. В среднем максимум терапевтического эффекта проявляется на 14-15 день. Имеются наблюдения как очень быстрого действия Ботокса или Диспорта — уже на 2-3 сутки, так и отсроченного на 3-4 недели.

 

Продолжительность действия составляет до 6-ти месяцев. Подвижность мускулатуры частично восстанавливается через 3-4 месяца, полное восстановление наблюдается через 5-8 месяцев. После повторных инъекции продолжительность эффекта увеичивается. Для достижения стойкого и длительного эффекта рекомендуется введение препаратов 2-3 раза в течение года.

 

При местном введении в терапевтических дозах ботулинический токсин типа А не вызывает системного (на весь организм) действия, продолжительность лечения им неограниченна. 

 

НЕЙРОТОКСИН: историческая справка

  • 1980 г. - А. Scott успешно применил инъекции ботулинического токсина для лечения патологических сокращений мышц лица;
  • 1982г. - J.D.A. Carruthers корректировал морщины лба и области вокруг глаз;
  • 1986г. - невропатолог M. Marion применил токсин для лечения неврологических спазмов лица и шеи;
  • 1991г. - начало применения Диспорта в неврологической практике;
  • 1992г. - Диспорт впервые использован с целью косметической коррекции морщин;
  • 1994г. - препараты начали применяться для лечения повышенного потоотделения.
  • Показания к применению Ботокса и Диспорта постоянно расширяются, т.к. уже более 20 лет препараты показывают прекрасную переносимость и высокую эффективность.

 

 

Относительные противопоказания

  • Миастения
  • Нарушения свёртываемости крови
  • Воспалительный и/или инфекционный процесс в областях предполагаемых инъекций
  • Общие заболевания в стадии обострения
  • Приём лекарственных средств: антибиотиков, антикоагулянтов, антиагрегантов, реланиума, баклофена
  • Хронические обструктивные заболевания лёгких
  • Беременность и период грудного вскармливания
  • Возраст младше 12 лет 
  • Нежелательно проводить процедуру в первые дни менструального цикла

 

Осложнения

 

Возможные осложнения не связаны с самими препаратами, они могут возникнуть при неправильном выборе способа и места введения, неадекватной дозе или при несоблюдении стерильности. Важно помнить, что все они бесследно исчезают со временем!

 

  • обратимое опущение верхнего века (частота возникновения 0,14%)
  • опущение бровей (менее 1%)
  • двоение в глазах (2%) 
  • отёк век (0,14%)

 

Побочные эффекты

 

  • болезненность в месте инъекции (частота возникновения 1,3%)
  • головная боль (2%)
  • кровоизлияния в месте введения (6%)
  • онемение в месте инъекции (менее 1%)
  • аллергия (менее 1%)

 

Нечувствительность к нейротоксину встречается редко (менее 0,1%)