Коррекция мимических морщин
Проблема коррекции косметических недостатков в косметологии, в частности, коррекции мимических морщин, до настоящего времени остается актуальной. Механизм формирования морщин является генетически запрограммированным, но неблагоприятные внешние факторы, провоцирующие усиление активности мимических мышц лица, способствуют прогрессированию процесса старения кожи в виде мимических морщин в области углов глаз, лба, переносицы и т.д. Коррекция с помощью косметологических и физиотерапевтических процедур требует их регулярного курсового применения, что в ряде случаев не всегда приемлемо для пациента, а эффективность, к сожалению, часто бывает недостаточно выраженной.
В настоящее время широко используется высокоэффективный метод устранения избыточной активности мимических мышц для коррекции морщин (в области углов глаз, лба, спинки носа). Метод основан на локальном введении препаратов Ботокс и Диспорт (ботулотоксина типа А) и позволяет за короткое время добиться положительного клинического результата при наличии косметических недостатков.
Ботокс и Диспорт - Это разные фирменные названия одного и того же препарата — нейротоксина типа А, который вырабатывает микроорганизм Clostridium botulinum. «Ботокс» выпускает американская фирма Allergan, «Диспорт» — французская фирма Beafour- Ipsen- Speywood.
Перед употреблением нейротоксин ботулизма проходит специальную очистку и связывается с альбуминами. Такая связь делает токсин более устойчивым, сохраняет его биологическую активность, обеспечивает локальное действие препарата.
Кожа на лице непосредственно связана с нижележащими мышцами. Поэтому при мимике образуются морщины на лбу, переносице, вокруг глаз. Дополнительным механизмом формирования морщин является генетически запрограммированный и усиленный внешними факторами процесс старения кожи. Уже у молодых людей с наследственной предрасположенностью и повышенной мимикой появляются глубокие мимические морщины.
Если мимические мышцы блокированы надолго, кожа над ними восстанавливает эластичность, морщины разглаживаются. Великолепный эффект наблюдается при сочетании инъекций Ботокса или Диспорта с косметологическими программами. Нужно отметить, что нейротоксин помогает избавиться от мимических морщин, но не в состоянии устранить излишки кожи. Поэтому у 60-летних пациентов и лиц более старшего возраста необходимо начинать омоложение с хирургического лифтинга, удаляя избытки кожи без затрагивания мимической мускулатуры.
С помощью инъекций препаратов ботулотоксина типа А можно:
- устранить горизонтальные морщины на лбу
- устранить вертикальные морщины между бровями
- опустить вздёрнутые брови
- устранить косые морщины на боковых поверхностях переносицы, на спинке носа (морщины гнева)
- устранить «гусиные лапки» у внешнего угла глаза
- разгладить морщинки на веках
- сгладить носогубные складки
- устранить вертикальные морщины над и под губами
- сгладить вертикальные и горизонтальные морщины шеи
- устранить потливость ладоней, подмышечных впадин и стоп
Механизм действия:
Нейротоксин блокирует передачу двигательного импульса с нерва на мышечное волокно. После введения препарата наступает выраженное расслабление мимических мышц. Атрофии мышц не наблюдается, так как их кровоснабжение остаётся прежним. В среднем максимум терапевтического эффекта проявляется на 14-15 день. Имеются наблюдения как очень быстрого действия Ботокса или Диспорта — уже на 2-3 сутки, так и отсроченного на 3-4 недели.
Продолжительность действия составляет до 6-ти месяцев. Подвижность мускулатуры частично восстанавливается через 3-4 месяца, полное восстановление наблюдается через 5-8 месяцев. После повторных инъекции продолжительность эффекта увеичивается. Для достижения стойкого и длительного эффекта рекомендуется введение препаратов 2-3 раза в течение года.
При местном введении в терапевтических дозах ботулинический токсин типа А не вызывает системного (на весь организм) действия, продолжительность лечения им неограниченна.
НЕЙРОТОКСИН: историческая справка
- 1980 г. - А. Scott успешно применил инъекции ботулинического токсина для лечения патологических сокращений мышц лица;
- 1982г. - J.D.A. Carruthers корректировал морщины лба и области вокруг глаз;
- 1986г. - невропатолог M. Marion применил токсин для лечения неврологических спазмов лица и шеи;
- 1991г. - начало применения Диспорта в неврологической практике;
- 1992г. - Диспорт впервые использован с целью косметической коррекции морщин;
- 1994г. - препараты начали применяться для лечения повышенного потоотделения.
- Показания к применению Ботокса и Диспорта постоянно расширяются, т.к. уже более 20 лет препараты показывают прекрасную переносимость и высокую эффективность.
Относительные противопоказания
- Миастения
- Нарушения свёртываемости крови
- Воспалительный и/или инфекционный процесс в областях предполагаемых инъекций
- Общие заболевания в стадии обострения
- Приём лекарственных средств: антибиотиков, антикоагулянтов, антиагрегантов, реланиума, баклофена
- Хронические обструктивные заболевания лёгких
- Беременность и период грудного вскармливания
- Возраст младше 12 лет
- Нежелательно проводить процедуру в первые дни менструального цикла
Осложнения
Возможные осложнения не связаны с самими препаратами, они могут возникнуть при неправильном выборе способа и места введения, неадекватной дозе или при несоблюдении стерильности. Важно помнить, что все они бесследно исчезают со временем!
- обратимое опущение верхнего века (частота возникновения 0,14%)
- опущение бровей (менее 1%)
- двоение в глазах (2%)
- отёк век (0,14%)
Побочные эффекты
- болезненность в месте инъекции (частота возникновения 1,3%)
- головная боль (2%)
- кровоизлияния в месте введения (6%)
- онемение в месте инъекции (менее 1%)
- аллергия (менее 1%)
Нечувствительность к нейротоксину встречается редко (менее 0,1%)
